Attention ! Vous avez un problème de connexion à internet !!!
FORMULAIRE D'INSCRIPTION
Code promotionnel
Si vous avez reçu un code de réduction, merci de le saisir ci-dessous et de
cliquer sur VALIDER
avant de saisir votre inscription :
Code promotionnel
Identification du participant
*
Catégorie
***
Académique
Etudiant
Industriel
Précisez
*
Civilité
***
M.
Mme
*
Nom
*
Prénom
*
Organisation
*
Adresse
*
Code postal
*
Ville
*
Pays
***
Afghanistan
Åland Islands
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antarctica
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bonaire, Sint Eustatius and Saba
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Bouvet Island
Brazil
British Indian Ocean Territory
Brunei Darussalam
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cabo Verde
Cambodia
Cameroon
Canada
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Congo (Democratic Republic of the)
Cook Islands
Costa Rica
Côte d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czechia
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands [Malvinas]
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Guiana
French Polynesia
French Southern Territories
Gabon
Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Heard Island and McDonald Islands
Holy See
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Isle of Man
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
Korea (Democratic People's Republic of)
Korea (Republic of)
Kuwait
Kyrgyzstan
Lao People's Democratic Republic
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macao
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova (Republic of)
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Northern Mariana Islands
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine, State of
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Réunion
Romania
Russian Federation
Rwanda
Saint Barthélemy
Saint Helena, Ascension and Tristan da Cunha
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin (French part)
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Sint Maarten (Dutch part)
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
South Africa
South Georgia and the South Sandwich Islands
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard and Jan Mayen
Swaziland
Sweden
Switzerland
Syrian Arab Republic
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Trinidad and Tobago
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
United States Minor Outlying Islands
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Venezuela
Viet Nam
Virgin Islands (British)
Virgin Islands (U.S.)
Wallis and Futuna
Western Sahara*
Yemen
Zambia
Zimbabwe
*
Téléphone
Mobile
*
Email
Justificatif
Merci de télécharger un justificatif : carte d’étudiant en cours de validité ou attestation de votre université.
*
Document
Tarifs d'inscription
PRIX EN TTC
Académique
420,00 €
Industriel
480,00 €
Etudiant
300,00 €
Diner de gala personne accompagnante
120,00 €
Date limite d'inscription : 16 janvier 2023
Les droits d'inscription comprennent :
L’accès aux conférences
Le déjeuner du jeudi 26 janvier
Le diner de gala du jeudi 26 janvier
Jours de présence
Merci de cocher les journées auxquelles vous prévoyez de participer :
Journée du mercredi 25 janvier
Journée du jeudi 26 janvier
Journée du vendredi 27 janvier
Restauration et diner de gala
Merci de cocher les repas auxquels vous prévoyez de participer :
Déjeuner du jeudi 26 janvier
Diner de gala du jeudi 26 janvier
Personne accompagnante
Diner de gala personne accompagnante
120 €
TTC
Merci de remplir le nom et prénom de la personne accompagnante :
*
Nom
*
Prenom
Merci de remplir le nom et prénom de la personne accompagnante :
*
Nom
*
Prenom
Régime spécial
Merci de cocher si vous êtes végétarien :
Végétarien
Conditions d'annulation
- Jusqu’au 30 septembre 2022 : remboursement à 100%
- Entre le 01 octobre et le 30 novembre 2022 : remboursement de 80% des frais d'inscription
- Après le 30 novembre 2022 : Remboursement de 50% des frais d'inscription
En cas d'annulation de la part des organisateurs pour cause de COVID, les frais d'inscription seront remboursés à hauteur de 90%. Dans ce cas, un colloque en distanciel sera proposé aux participants.
Traitement de vos données
Les informations collectées sur le formulaire d'inscription font l'objet d'un traitement informatisé par la société Insight Outside pour le compte du Laboratoire interdisciplinaire de physique
,
responsable du traitement, et permettront de gérer la logistique liée à votre inscription au 9ème Colloque Interdisciplinaire en Instrumentation 2023.
Les informations nécessaires seront transmises au prestataire du Laboratoire interdisciplinaire de physique en charge de la gestion d'inscriptions en sa qualité de sous-traitant : Insight Outside, 26 avenue Jean Kuntzmann - 38330 Montbonnot Saint Martin,
c2i-2023@inviteo.fr
.
Les réponses aux questions précédées de la mention « * » sont obligatoires.
Conformément aux dispositions de la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, modifiée en 2004, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, d’opposition des informations vous concernant que vous pouvez exercer auprès du Correspondant Informatique et Libertés d'Insight Outside - 26 avenue Jean Kuntzmann - 38330 Montbonnot-Saint-Martin, France –
c2i-2023@inviteo.fr
.
En cochant cette case, j'accepte les règles liées à la confidentialité et au traitement des données personnelles et de recevoir par courrier électronique les informations relatives à cet événement.
Inscriptions
INSIGHT OUTSIDE
26 avenue Jean Kuntzmann - 38330 Montbonnot
Tel : +33 825 595 525 (0,15€/min*)
Permanence téléphonique du
lundi au vendredi de 9h à 12h et de 14h à 17h
c2i-2023@inviteo.fr
Organisation
Laboratoire interdisciplinaire de physique
LIPhy Grenoble
140 Avenue de la Physique - BP 87
38402 Saint Martin d’Hères - FRANCE
c2i-2023@sciencesconf.org
https://c2i-2023.sciencesconf.org
* prix depuis ligne fixe opérateur historique, une surtaxe peut être appliquée selon les opérateurs, décompte à la seconde au delà des 45 premières secondes.
Conformément à la loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification aux données personnelles vous concernant en vous adressant à INSIGHT OUTSIDE 26 Avenue Jean Kuntzmann, 38330 Montbonnot-Saint-Martin / France. Conformément à la loi pour la Confiance dans l'Economie numérique du 21 juin 2004, vous pouvez également vous opposer à l'utilisation de vos coordonnées, en envoyant un simple courrier à l'adresse ci-dessus.
© 2005 - 2024
Insight Outside